JIYD

●名前 (必須)

●所属

●役職

●住所 (必須)

●電話番号（必須：半角でご記入ください）

●FAX番号

●メールアドレス (必須)

●種別 (必須)
一般寄付ライフスキル教育普及事業支援寄付

●寄付金額 (必須)
円

●寄付振込先：次のどちらかにお振込ください

＜三菱東京UFJ銀行＞
品川駅前支店（588）
普通　1341055
特定非営利活動法人青少年育成支援フォーラム　理事長　野村彰男

＜ゆうちょ銀行＞
00110-2-546945
特定非営利活動法人青少年育成支援フォーラム

●お問い合わせ（ご質問等ございましたら、ご記入ください）

内容をご確認の上、上記内容でよろしければ左ボックスにチェックを入れ、送信してください。

【注意】確認ページはございません。なお、一週間を経過しても連絡がない場合は、恐れ入りますが事務所までお問い合わせください（tel 050-1742-4922　または　info@jiyd.org ）